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糖尿病饮食疗法

糖尿病饮食疗法

  • 分类:健康科普
  • 发布时间:2020-10-29 14:58:08
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概要:糖尿病的病因复杂,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,或胰岛素抵抗。因此,在B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题,均可引起糖尿病。
概要:糖尿病的病因复杂,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,或胰岛素抵抗。因此,在B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题,均可引起糖尿病。
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糖尿病的病因复杂,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,或胰岛素抵抗。因此,在B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题,均可引起糖尿病。

饮食治疗是糖尿病治疗的基础,不管属于那种类型,也不论病情轻重,都需要饮食控制。病情较轻者,经饮食治疗病情可以改善,甚至不需用药即可控制病情。饮食治疗除有益于血糖控制外还有助于减肥、降低血压及血脂。

糠尿病的饮食治疗包括选择何种饮食以及进食多少的问题,宜选择哪些食物。

食品应该选择糙米、粗杂粮,因为粗杂粮(如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等)富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素,糖尿病患者长期食用可降低血糖、血脂。蛋白质应首先选择瘦肉、鱼虾、禽蛋类及不含糖的乳品;其次为豆类及各种豆制品,再次为小部分米面类。脂肪应选择花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外,还要吃一些含粗纤维的食物,如绿色蔬菜、果皮、麦麸、玉米麸、海藻等,由于人没有粗纤维的消化酶,因此进食后不被消化吸收,不产生热量。研究证明,粗纤维能改善病情,有利于降血糖、降血脂、改善便秘,对冠心病及结肠癌有预防作用。食欲亢进的糖尿病患者,进食后有饱腹感,有助于消除饥饿感。另外,苦瓜、洋葱、香菇、柚子、蕹菜、南瓜等有肯定的辅助降糖作用,是糖尿病患者理想的食物。

糖尿病相对禁忌的食品是高脂食品及高胆固醇类食品。糖尿病患者容易出现高脂血症,这是导致多种慢性并发症的基础,因此必须严格限制胆固醇的摄人量。含胆固醇高的食物有动物油、黄油、奶油、肥肉、动物内脏及脑髓、蛋黄、松花蛋等。

绝对禁忌的食品是指含大量简单糖(如葡萄糖、蔗糖)的食物,因为含有大量的糖分,直接影响血糖,对病情非常不利。如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、果酱、甜面包以及糖制的各种糕点等。

糖尿病饮食禁忌

酒的性质及其对糖代谢的影响  酒精的化学名为乙醇,体内代谢过程简单,极易氧化产热。乙醇在种类繁多的饮用酒中,其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作为能量物质,在体外用燃烧计测试,每克乙醇可产生29.7千焦(7.1千卡)热量。乙醇进入体内迅速氧化产热,热量经体表毛细血管散发几乎不能利用,更难以转化贮藏。浓度高的酒不含其它营养素。因而在计算摄入热量时,不能与其它实质性产热物质如糖、蛋白质和脂肪简单地进行同等换算。 酒精对机体代谢的影响是多方面的,此取决于饮酒的量和急缓,机体营养状况,饮酒时进食多少,肝、胰功能及机体对酒精的耐受性等。 乙醇对糖代谢的影响与机体的营养状况有关:营养状况佳时,饮酒可促使血糖升高;饥饿及营养状况欠佳时,饮酒则无升血糖作用,甚至使其下降。肝糖原贮藏充足时,酒精可促进糖原分解及抑制葡萄糖利用,使血糖升高;肝糖原贮藏不足时,酒精使糖异生受阻,易发生低血糖。大量饮酒使糖耐量降低;而少量饮酒则对其影响甚微。有人指出,乙醇本身勇对胰岛β-细胞分泌胰岛素无刺激作用,但可能有一定的增强胰岛 β-细胞对刺激物(如糖类)的反应程度。 (2)嗜酒对糖尿病的影响 ①过量饮酒可以发生高脂血症。其主要改变为血中甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇浓度升高。临床证明糖尿病患者饮酒不但易致高脂血症,而且持续时间长,不实行饮食治疗者尤甚。 ②长期饮酒会引起营养缺乏,并对肝脏不利。用胰岛素治疗的患者,空腹饮酒易出现低血糖。用磺脲类降糖药物的患者,饮酒可引起心慌、气短、面颊发红等症状。 ③糖尿病患者在饮酒时,进一些碳水化合的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物,可以抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量减少,出现低血糖症状。临床资料报告,饮酒者虽其饮用量有一定差异,但其总热量常呈过多,故血糖水平不易控制。长期饮酒者总热量过多,代谢控制不佳乃至恶化的原因,除酒精因素外,主要系饮酒使饮食疗法执行不佳所致。 ④糖尿病患者因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒并非罕见(除酒的因素外,常与饥饿、感染、中断治疗、过量摄食一起构成诱发因素)。 因此,糖尿病患者最好不饮酒,如欲饮只能少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒,并且避免空腹饮用。值得提醒的是,重症糖尿病合并肝胆疾病者,尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者,一定严禁饮酒。

忌食:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。

少食:土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、 葵花子、蛋黄、肝肾、脑。

宜食:粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

糖尿病饮食疗法,糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症,当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗?你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料,例如,澄汁或汽水,或吃一块糖,并随身携带糖果,以防万一。 

糖尿病饮食注意

保持均衡饮食;

定时定量进食有助稳定血糖;

适量进食含高淀粉质的食物如粥、粉、面、饭、面包、饼干等;

尽量避免含高糖份的食物;

食糖及调味料:各类白糖、红糖、蜜糖、甜酸酱、油及叉烧酱等。

甜品和饮品:如芝麻糊、糖水、汽水、果汁饮品、加糖的奶茶及咖啡等。

中西式包点和甜点:如奶皇包、莲蓉包、叉烧包、菠萝包、蛋糕、蛋挞及曲奇饼等。

适量进食蔬菜、水果、干豆类及燕麦等含高水溶性纤维的食品;

水果含果糖,亦有丰富的维生素、纤维素、矿物质及抗氧化物, 可以适量进食(如每天吃 2个)。

叶类蔬菜如菜心、白菜,含丰富纤维素,不妨多吃(如每天吃六两或以上)。

根茎类蔬菜如薯仔、番薯、芋头、莲藕;豆类如青豆、眉豆和黑豆等均含较高的淀粉质,倘若用于菜,要注要适当地减少在同一餐所进食的五谷类份量。

豆腐和菰类营养丰富,可作为主菜或配菜。

选择植物油如花生油、芥花籽油等,避免采用动物脂肪如猪油和牛油。

减少进食煎炸及高脂肪的食物;并多选用蒸、炖、炆、烚、灼、焗等 低油量煮食方法或以易洁镬煮食。

烹调肉类或家禽时,宜先将肥膏和皮层去掉,以减低脂肪的摄取。

药材如淮山、莲子、薏米等含较高的淀粉质,不宜大量采用作汤料

糖尿病患者不可饮酒

酒精对机体代谢的影响是多方面的。对于糖尿病患者来说,饮酒的后果是十分严重的。在执行糖尿病饮食控制的患者中,非饮酒者60%可见血糖控制改善,而饮酒者只能达到40%,在不实行饮食治疗的患者中,病情大多会发生恶化,如果再加上饮酒则后果更为严重。饮酒对糖尿病患者的影响是多方面的,主要表现在1、发生高脂血症;2、糖尿病难于控制;3、引起营养不良;4、发生低血糖;5、低血糖的症状有时与醉酒的症状相似,容易混淆,从而耽误了低血糖的抢救;6、引起糖尿病证状性酮症酸中毒;7、长期饮酒可引起酒精性肝炎,肝硬化及多种脏器损伤,并产生酒精依赖性、成瘾性。8、使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。

糖尿病病人宜食的蔬菜

蔬菜类一般都含有较大量的食物纤维,进食后对控制糖尿病有益。选择品种时,宜选用含碳水化合物及热量极少的蔬菜。进食量较大时,应扣除相应量的主食。一般来说,对含碳水化合物量很少的蔬菜不作严格的限制。每进食500-700克闫主食约25克。这些蔬菜包括大小白菜、油菜、鸡毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、雪里蕻、莴笋、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿等。对含碳水化合物中等量的蔬菜适当地限制。每进食200-400克应闫主食25克。这类蔬菜包括卷心菜、蕹菜、苋菜、丝瓜、茭白、冬笋、白萝卜、胡萝卜、大葱、洋葱、豆角、四季豆等。对含碳水合物量大的蔬菜则应严格限制,并详细计算营养成分从主食中扣除。这类蔬菜包括马铃薯、芋头、藕、大蒜、豌豆、蚕豆等。

不要把糖尿病饮食治疗看得有多难,从营养学角度看来,只要懂得科学搭配和食物生成营养原理,有时候“懒”一点更容易降低食物的血糖生成——比如粗粮不要细作、蔬菜不要切、豆类整粒吃不要磨碎……这些饮食习惯上的“小窍门”都能大大减少身体降低血糖的生成。其实归根到底,它们都牵涉到糖尿病饮食治疗领域新近引入的一个概念:“食物血糖生成指数”。

豆类、乳类属低血糖生成食物

糖尿病饮食治疗是最基本、最重要的治疗方法之一,合理的饮食可有效控制糖尿病。过去,我们一直沿用食物交换法指导糖尿病人如何选择食物,很多医生和糖尿病患者对此又有一定认识,这种经典方法在糖控制方面曾发挥了重要作用,然而仅注意到化学上的碳水化合物和能量相当,没考虑等量碳水化合物的不同类型以及其它食物成分对血糖的影响,尤其是交换表没有反映出不同食物在血糖反应方面的差异。 

研究表明,即使含等量碳水化合物的食物,导致人体的血糖反应也不相同,因此,专家提出“食物血糖生成指数”的概念,以帮助糖尿病患者更有效地控制饮食,它比食物交换法更实用,更有效。

何谓“食物血糖生成指数”?其实它是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标,它是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内(一般为2小时)体内血糖反应水平百分比值,它是一个比较而言的数值,反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。

一般而言,食物血糖生成指数>70为高食物血糖生成指数食物,它们进入胃肠后消化快,吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高;食物血糖生成指数<55为低食物血糖生成指数食物,它们在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低,下降速度慢。
 
糖尿病饮食治疗规则
(1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是糖尿病控制病情的首要条件,建立合理、科学的饮食习惯,是糖尿病治疗的基础;加强体育运动可以起到类似胰岛素作用,有助于降糖、降脂、改善血液流变,提高免疫功能。

(2)戒烟忌酒:长期饮酒会使糖尿病难以控制,病情加重,酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺,使原本受损害的胰腺功能再受打击,难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘着性增加,促使动脉硬化。吸烟的糖尿病人,肾病发生率是非吸烟者的2倍,可见烟酒对糖尿病患者百害而无益,应严格戒烟忌酒。

(3)稳定情绪:越来越多的实践证明,糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时,引起神经内分泌反应性增强,激素分泌增多,胰岛素分泌减少,而引起血糖升高。

(4)糖尿病患者不会影响其获得美满的婚姻与家庭。糖尿病患者性功能减退或阳痿,见于长期病情控制不满意的患者,可望在血糖得到控制后或适当治疗得到恢复.
 

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