世界肝炎日 | 警惕隐匿的杀手——丙肝

2022年7月28日是全球第12个“世界肝炎日”，主题为“积极检测治愈，消除丙肝危害”。相对于乙型肝炎，大家对于丙型肝炎的了解较少。丙型肝炎是由丙肝病毒感染引起的肝脏炎症，由于起病隐匿，早期一般不会出现明显临床症状和体征，很容易被忽视。很多人是在查体时偶然发现，或者进展为肝硬化或肝癌，病情严重时才发现。但事实上，丙肝的发病率很高，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。而丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大。
        烟台市奇山医院肝病一科主任、主任医师刘祥忠表示：“由于丙肝发病隐匿，所以主动进行丙肝抗体检查，即HCV筛查最为重要。”被丙型肝炎病毒感染后，人体血中会长期存在抗-HCV抗体，但抗-HCV检测阳性也可以表示既往感染过HCV，所以如果HCV筛查阳性，要明确是否有病毒，应进一步检测HCV-RNA，以确定是否为现症感染，如果为既往感染则不需要治疗，一旦确认为现症感染，则需要马上治疗。
        “丙肝目前虽无疫苗可以预防，但现在已研发了丙型直接抗病毒药物（DAA），丙型肝炎的治疗已进入治愈时代，90%以上丙型肝炎患者可以达到治愈。”刘祥忠介绍。在治疗手段达到突破性进展的同时，刘祥忠提倡“应筛尽筛，应检尽检，应治尽治，应愈尽愈”，尽可能筛查出丙型肝炎病毒感染者，这是目前重中之重，只有找到感染者，才能最大限度的减少传播率，提高治愈率，降低复发率， 减少肝硬化和肝癌的发生率。
        刘祥忠建议以下七类人群，都应该进行丙肝抗体筛查：
        1、既往有过输血或献血（非无偿献血）经历者；
        2、曾使用过非一次性注射器或针头者；
        3、在非规范医疗机构接受过口腔治疗、美容、纹身等；
        4、直系亲属为丙肝患者的子女及配偶等家庭成员；
        5、有破损皮肤、黏膜被丙肝患者的血液，或带有血液的物品污染者；
        6、不明原因转氨酶升高者；
        7、HIV感染者，HIV阳性的伴侣，同性恋和有多个性伴侣者，吸毒者。
        如果筛查出丙肝现症感染，也不必太惊慌，丙肝虽然有传染性，但其主要的传播途径有血液传播、性传播、母婴传播，而像拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的
接触，一般不传播HCV，所以丙肝在正常的生活和工作中传播率较低。只要积极检测治愈，就能减轻甚至消除丙肝危害！