病理报告的诞生

病理标本到达病理科（第一天）：

临床医生送检的标本（保存于甲醛固定液）送达病理科，送检人员和病理科标本接收人员对标本信息进行认真核对，包括患者姓名、住院号/门诊号、标本名称及数量等基本信息，核对无误后，病理科工作人员对送检的标本进行编码，生成专属的病理号。

病理科医生取材（第二天）：

经过12-24小时的甲醛溶液充分固定（传染性标本需延长固定时间）后，病理科医生开始取材。取材的病理医生对每个标本进行一番仔细检查后发现病变所在，边测量描述肉眼所看到的组织及病灶的大小、形态、质地、病变范围等，随后用专用取材刀、止血钳、剪刀等各种工具，将病变组织切割成大小约2厘米×1.5厘米，厚薄2-3毫米的均匀的小肉块，放入印有病理号的专用小塑料盒（包埋盒）中，这样我们的病变组织就可以对号入座啦。

组织脱水（第二天）：

将取好的组织块放入脱水机中，借助相关的试剂，自动完成脱水透明浸蜡等步骤，脱水的时间需要12个小时，脱水是影响制片的关键，时间要到位。脱水结束后，将对包埋盒的每一块组织进行包埋。

组织包埋、切片、封片（第三天）

为了使组织达到一定的硬度和厚度，从而切成白片，技术人员需要将组织块用石蜡包裹起来，就是我们常说的蜡块。包埋后的组织不仅方便切片，还可以使其长期保存。随后将进行切片。

切片之前，我们将病理号打印成标签，贴在专用的显微镜载玻片上，然后要把组织的切成四五微米的薄片，将切下来的切片放入恒温的摊片机中，将组织撑开撑平，捞片将其贴附在玻璃片上，再次核对切片和蜡块的病理号及编号是否一致。切好的白片，先在烤箱中烘烤20分钟，进行手工或机器HE（苏木精-伊红）染色。切片制作的最后一步--封片.中性树胶滴加适量，盖玻片轻拿轻放，保证外观美观。最后还要核对病理号和取材数量。

阅片（第三天及第四天）:

病理切片完成后由技术人员交予病理医生在显微镜下进行阅片。阅片工作同样艰辛，病理医师都需要接受系统化的训练，很多疑难报告需要大家共同讨论才能给出诊断意见。

免疫组化染色及特殊染色（第五天）：

一部分病变，仅仅依靠HE染色切片难以做出更具体更详细的诊断，为了进一步判断肿瘤起源于哪一种组织或是判断患者是否适合肿瘤的靶向药物治疗等等，都需要加做一些免疫组化染色及特殊染色，从而指导临床医生更精准地制定下一步治疗方案。

至此一份病理报告才算完成了。

最后，我们还将完成诊断的切片和蜡块整理后归档。切片和蜡块静静的躺在档案柜中至少三十年。

亲们对病理科的工作了解了么？