随着冬季来临，呼吸道疾病已进入高发季节。目前，支原体肺炎、新冠感染、流感、呼吸道合胞病毒感染等多种呼吸道疾病交织叠加。11月24日下午，烟台市奇山医院结核病科主任李绍先做客烟台交通广播（FM103）《相约健康——烟台市健康教育空中课堂》栏目，对冬季呼吸道疾病防治进行讲解。

冬季呼吸道常见病的治疗原则

引起呼吸道传染病的病原种类较多，包括病毒、细菌、支原体和衣原体等。常见的冬季呼吸道传染病包括新冠病毒感染、流行性感冒、肺炎支原体感染、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳等。在流感、支原体感染的治疗原则上，应注意以下方面。

流行性感冒是由流感病毒引起的疾病，不需要应用抗生素，主要是对症处理，如有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物；有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物，但要注意，这类药物有头晕、嗜睡等不良反应，故宜在睡前服用，驾驶员和高空作业者避免使用。如果有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用抗生素。

在肺炎支原体感染治疗上，要注意抗生素的选择。大环内酯类、喹诺酮类等，常用的有阿奇霉素、左氧氟沙星等，能够杀灭支原体，像阿莫西林、头孢类抗生素对支原体是无效的。此外，还要注意部分支原体对阿奇霉素等有耐药性。出现相关症状应到医院进行检查，在医生的建议下用药。

怎样预防呼吸系统疾病

1、注意个人卫生。勤洗手，尽量避免揉搓口鼻及眼睛。勤洗手是预防疾病的关键。为了更好清除手部病菌，应用流动水，按照「七步洗手法」做好手部清洁，以有效减少病菌通过手感染人体的机会。

2、注意环境卫生。房间勤通风，保持室内空气新鲜，每天至少要开窗两次，每次半小时以上，有些场所需要通过紫外线照射、空气消毒机等方式进行空气消毒。

3、注意避免人际传播。减少到人群密集的地方去，佩戴口罩及保持一定的社交距离能降低被感染的风险。戴口罩是预防传染病最重要、最有效的防控手段之一。注意礼仪，在咳嗽及打喷嚏时要注意尽量用纸巾遮盖口鼻，没有纸巾可以用肘部衣袖遮挡口鼻，以降低传染给他人的风险。

4、注意提高自身免疫力。平时规律作息、充足睡眠，防止过度的疲劳导致抵抗力下降，注意均衡营养物质的摄入，合理调配饮食结构，多吃蔬菜和水果。老年人适量进食牛奶及其制品、鸡蛋、大豆等食物，可保证人体蛋白质的摄取。适当多饮水，让呼吸道保持湿润，保护纤毛系统功能，从而帮助人体抵御病菌、灰尘的入侵。适当锻炼身体，提高身体免疫力和抵抗力，促进身体血液循环，增强心肺功能，改善呼吸系统机能状况。注意添加衣物、保暖等。

5、接种疫苗。在流行季节前进行免疫接种，如流感、肺炎等疫苗，可预防相应的呼吸道病毒感染。

此外，李绍先提醒，要特别关注老年人和有基础性疾病的人群。不论是流感病毒、新冠病毒还是支原体，一旦引发上呼吸道感染，都会破坏上呼吸道的免疫屏障，而一旦出现下呼吸道感染，可能重叠其他病原菌感染，继而加重病情，导致病情恶化，一旦出现上呼吸道感染症状，尤其是出现肺炎症状，一定要及时就医。