糖尿病是我国患病人数最多的慢性病之一，其中90%以上为2型糖尿病。那么是不是一旦患病就只能常年服药或是打胰岛素呢？听听烟台市奇山医院内分泌科专家怎么说。

长期以来，人们一直认为2型糖尿病需要终身药物治疗，这是很多人的固有认识。但实际上，对于新诊断的2型糖尿病患者，约50%的接受胰岛素强化治疗1—2周后，1年内可以不使用降糖药物，达到糖尿病缓解，有26%的患者缓解期可长达5年。

什么是“糖尿病缓解”？

糖尿病缓解又叫糖尿病逆转，是指患者在无降糖药物治疗的情况下，血糖仍处于达标或正常状态，这其实就是很多2型糖尿病患者一直追求的最佳状态。

哪些人具备缓解的条件？

一是查糖尿病相关抗体，抗体是阴性的，说明患者不存在破坏自身胰岛β细胞的自身免疫反应，这是缓解的基础。

二是要求BMI≥25kg/m2（或腰围男性＞90cm，女性＞85cm），因为体脂是影响胰岛功能的一项主要因素。

三是要完善胰岛功能的检查，胰岛功能需要相对良好。

四是病程在5年之内的2型糖尿病患者。这类患者接受治疗后，实现糖尿病缓解的几率相对更高。

如何提高缓解率？

提高缓解率关键在于“要趁早”，越早干预缓解机率越大。

首先是生活方式干预，包括医学营养治疗和运动治疗，根据患者不同的情况制定个体化的饮食方式和个体化的运动处方，改善超重或肥胖、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素的敏感性，帮助实现缓解。

其次是药物干预，如新诊断的2型糖尿病患者，空腹血糖≥11.1mmol/L，HbA1c≥10%的，辅助应用短期（2周）早期胰岛素强化治疗去除糖毒性，唤醒“沉睡”的胰岛β细胞，让其重新正常工作，帮助实现缓解。

此外，对于BMI≥32.5kg/m2的严重肥胖患者，如果药物等治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱，可以考虑通过代谢手术干预来实现糖尿病缓解。

专家提醒，2型糖尿病并不是一旦患病就终生用药，虽然缓解不等于治愈，但长期的缓解是可以提高生命质量，终身获益的。