2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”，今年我国宣传的主题是“早防早筛，远离肝硬化”。3月15日下午，烟台市奇山医院肝病二科副主任医师孙婧做客烟台交通广播（FM103）《相约健康——烟台市健康教育空中课堂》栏目，就肝硬化的防治知识进行科普。

什么是肝硬化？

肝硬化是一种常见的慢性进行性的肝病，是由于一种病因或者多种病因长期或者反复损伤肝脏，导致肝细胞出现炎症和坏死，形成弥漫性肝损害。肝脏在修复的过程中会出现纤维组织的增生，随着纤维化逐渐加重，使得正常的肝脏结构逐渐破坏，肝脏被增生的纤维组织重新分割，硬度变硬，逐渐进展为肝硬化。而肝硬化不积极治疗，有演变为肝癌的风险。

导致肝硬化的原因有哪些?

①慢性病毒性肝炎：例如慢性乙肝和慢性丙肝病毒感染。

②长期大量饮酒所导致的酒精性肝炎。

③肥胖或者脂肪代谢紊乱所导致的脂肪性肝炎。

④滥用中药、营养品、保健品等所导致的药物性肝损害。

⑤自身免疫功能紊乱所导致的自身免疫性肝病，最终进展为肝硬化。

此外，还包括慢性胆汁淤积引起的胆汁淤积型肝硬化、血循环障碍引起的心源型肝硬化、血吸虫或华支睾吸虫引起的血吸虫性肝硬化，另外还有遗传代谢性肝病所导致的肝硬化，例如肝豆状核变性和血色病。

肝硬化的临床表现？

由于肝脏的代偿功能较强，肝硬化早期症状一般不明显，仅少数患者可出现轻度的乏力、腹胀，小便发黄。随着疾病进展到晚期肝硬化（失代偿期肝硬化），会出现明显乏力、腹胀，食欲下降、双下肢浮肿、严重的会出现上消化道出血、顽固性腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等临床症状，如果治疗不及时会危及生命。

如何预防肝硬化？

对于乙肝和丙肝的患者：一定要规律复查，积极抗病毒治疗，注意保持规律的作息习惯，避免熬夜、饮酒，能够维持肝脏的代谢功能。

对于脂肪肝的患者：建议积极减重，在饮食上尽量以清淡为主，少吃脂肪和胆固醇含量比较高的食物，可以通过跑步或游泳等方式改善。特别提醒，一定不要随意服用任何减肥产品，以免诱发药物性肝炎，从而导致药物性肝硬化。

此外，建议避免对肝脏造成损伤的因素，如熬夜、劳累、暴饮暴食，高胆固醇饮食、药物、酒精等，同时尽量避免滥用中药、营养品、保健品等。

如何规范治疗肝硬化？

肝硬化的治疗包括针对病因治疗、抗纤维化治疗、针对并发症治疗等。建议患者选择正规医疗机构就诊，医生会通过详细询问病史、查体、完善检查，综合评估肝脏的情况，制定合适的治疗方案。