糖尿病患者的健康教育

糖尿病患者的健康教育

1.什么是糖尿病？

．身体里所有的细胞都需要葡萄糖作为能量。

．葡萄糖来自您所吃的所有食物。

．您的身体不能利用或制造足够的胰岛素，葡萄糖进不了细胞，就在血液中积聚起来，形成高血糖，以后可能引起各种问题，这就是糖尿病。

．糖尿病是终身疾病，目前不能根治，但只要您注意饮食，经常运动，加上药片或胰岛素，同时保持乐观心态，您仍然可以很好的生活。

1型糖尿病

当您患了1型糖尿病，您可能会

常感饥饿  极度口渴  小便频繁  疲乏困倦

恶心呕吐  肚子痛   体重迅速下降

当您得了1型糖尿病时：

．您的身体不再制造胰岛素了。

．您需要每天补充胰岛素。

．正确的饮食和运动，将有利于控制血糖。

2型糖尿病

得了2型糖尿病有什么症状？

．您可能觉得不舒服

．有时即使您的血糖很高，您还会感觉良好。

．查血可能是知道您的血糖是否增高的唯一途径。

．2型糖尿病发病和进展较为缓慢。

当血糖增高时，您可能有以下症状：

极度口渴  多尿  经常疲劳  视力模糊  体重增加或下降

 容易感染，感染后不易恢复  皮肤干燥  瘙痒  

当您患了2行糖尿病后：

．您应首先控制饮食和进行合理运动。

．当饮食和运动不能控制血糖时，应采取药物治疗。

处在以下情况时，您的血糖会升高：

．吃了不合适的食物

．吃的时间不合适

．吃的太多

．比平常活动少

．压力太大

．生病，受伤或感染

．胰岛素或降糖药不够

总之，1型糖尿病必须使用胰岛素。

2型糖尿病病人早期可以通过饮食、运动和口服药控制血糖，一段时间后也需要用胰岛素。
  
2.饮食和糖尿病

健康的糖尿病饮食需要蛋白质 脂肪和碳水化合物的均衡。

怎样吃好？

．吃多种碳水化合物----土豆  谷类食品  蔬菜  豆类

．多吃纤维类----干豆或豌豆  蔬菜  谷类食品

．少吃糖类----糖 蜜  蛋糕  点心

．少吃脂肪----黄油  人造奶油  猪油  香肠  熏肉

．少吃盐----罐头食品

．少吃快餐食品

．每天喝6—8杯水

．如果饮酒，只能少量，并在就餐时饮用，切勿空腹饮酒。

．挑选新鲜蔬菜和水果。

．如果您的血糖  血脂  体重接近目标值，说明您的饮食计划是有效的。

3.运动

运动是控制血糖 、预防心脏 、血管并发症的一个重要途径。

为什么要运动？

．更好的控制血糖

．降低心脏病的危险性

．控制体重

．缓解压力

．改善血脂水平

．减少降糖药的服用

运动的综合指南：

．随身携带糖块或含糖食物

．带着糖尿病身份卡

．餐后1小时开始运动

．每周3—5次运动，每天运动30分钟以降低体重，运动达1小时最好。

．运动前、中 、后大量饮水

．穿好的运动鞋

．在平整的地面上运动

4.血糖监测

为什么要测血糖？

．您可以知道当时的血糖。

．当您血糖不好时可以随时检测。

．一天测几次血糖，将有利于您的血糖控制。

．一旦发现问题，您可以随时请求帮助或改变治疗方案。

您要记住的事情：

．试纸吸血要恰当。

．将剩余的试纸保存在原来的盒子里，盖紧盒盖。

．每启用一盒新试纸时，需用对照液矫正血糖仪。

．及时记录血糖结果和检测日期、时间

．当您去看医生时，带着血糖记录本。

当您的血糖出现以下情况时，请去看医生：

．连续2次出现无法解释的低血糖

．血糖连续2天超过13.3mmol/L或伴有高血糖症状或感觉身体不适

糖化血红蛋白

．它告诉你过去8-12周的平均血糖水平。

．通常3个月测一次。

．应该低于7%。

口服降糖药

．降糖药不能代替饮食控制、运动锻炼和减肥的作用。

．降糖药可增加您体内胰岛素的产生和利用。

．服药时间应遵医嘱。

5.胰岛素治疗

胰岛素的保存

．不能冷冻

．一瓶开启的胰岛素在室温下最多可保存30天。

．要避免直接日照

．备用胰岛素放在2-8度的冰箱内。

．注意瓶上的有效期。

．短效胰岛素是清亮无色的，其他胰岛素静放时是分层的，用前要摇匀。

．要正确选择胰岛素注射器，请咨询医护人员，不能乱用，以免剂量错误。

注射部位的选择

．腹部

．肚脐周围5厘米范围内不要注射

．上臂外侧

．大腿前外侧

．臀部上部

注射方法

．准备好所需的胰岛素

．75%酒精消毒、待干。

．90度或45度进针，推注胰岛素。

．拔针，按压针眼。

注射注意事项：

．一个注射区域可连续注射1-2周，然后转到另一注射区域。

．不要在同一点重复注射，两点之间间隔2厘米。

．经常检查注射部位，如有肿块 、硬结 、疼痛 、表皮凹陷，应请教医护人员，这些情况消失前，避免再使用该部位注射。

6.急性并发症

①高血糖

您的血糖水平可以升得很高，这就叫高血糖。

什么原因可以引起高血糖？

．吃了过多的淀粉类食物或其他药物。

．忘记用胰岛素或其他降糖药。

．生病、感染或应急状态。

．活动较平时减少。

如何预防高血糖？

．在合适的时间应用适量的胰岛素或口服降糖药。

．遵循您的饮食计划。

．及时的治疗您的疾病。

．经常监测血糖。

．有规律的运动。

②糖尿病酮症酸中毒

症状：

．早期症状----口渴  小便频繁  口干  视力模糊  疲劳

．晚期症状----尿中出现酮体  呼吸有烂苹果味  恶心  呕吐  虚弱  昏昏欲睡  胃痛

出现以上症状，应立即到医院就诊，同时喝大量温开水。

③高渗性非酮症糖尿病昏迷

患者多为老年人，由于严重脱水，并发症多，死亡率高。

诱因：感染、不合理水分大量饮用含糖饮料、漏服药品等应立即到医院就诊。

④低血糖

当血糖过低：低于3.0mmol/l或目标值，则称为低血糖。

原因：胰岛素或口服药过量

误餐或进餐太迟

      运动过量

您可能会感到：出汗多 饥饿 手抖 头晕 健忘 嗜睡 头疼 心跳加快

您应立即：监测血糖

 补充碳水化合物：2-4片葡萄糖片/一杯脱脂奶/糖块/含糖点心。

如何预防低血糖？

．经常测血糖

．遵循饮食计划

．任何时间都随身携带含糖小食品

．只在进餐时小量饮酒。

7.慢性并发症

糖尿病可以引起许多并发症：眼睛、肾脏、神经、心脏和血管、皮肤和足均可发生病变。

血糖控制良好，可以减缓慢性并发症的发生和发展。

控制以上并发症，请注意以上环节：

．控制血糖

．控制血压

．每年检查1次尿微量白蛋白

．每天检查脚，并遵循足部保健指导

．低脂饮食

．不吸烟

．少喝酒

．心情放松

．规律运动

足部护理：

．每天检查脚

．袜子不要太紧，不要赤脚，鞋子大小要合适，不磨脚。

．避免烫伤，切勿用热水袋、电热毯暖脚。

．每日用温水洗脚，洗脚前用手测温，不能烫，用软毛巾擦干。

．趾甲不要剪得太短。

．如果局部形成水泡，应请教专业人员，不要自行挑破。

亲爱的朋友，无论您走到哪里，请随身携带下列物品：

．充足的药物

．糖块或含糖点心

另外，一定不要忘记带——糖尿病卡片：写明您患有糖尿病，所用药物、家属的联系电话。

9.糖尿病病人出院指导

1、坚持糖尿病饮食原则。

2、按时用药。

3、正确注射胰岛素，注射后按时进食以防发生低血糖。

4、未开封的胰岛素应保存在2～8℃冰箱冷藏，胰岛素笔应在25℃以下阴凉处保存，胰岛素笔不要放置冰箱。

5、生活规律，控制饮食，戒烟酒，注意个人卫生，每日用温水（40℃以下）泡脚5分钟，软毛巾擦干。

6、鞋袜适合，不穿高跟鞋及赤脚走路，有足外伤及时就医。

7、每日坚持三餐后一个小时开始运动，运动时间以15～30分钟为宜，可进行快走、爬山、游泳、健身操等。

8、外出时要携带糖尿病卡（填写姓名、患有糖尿病、就诊医院、家庭地址、电话），随身携带糖块。如出现出汗、头晕、心慌、手抖等症状应立即停止运动进食糖块等。

9、定期复诊，出院后1-2周复诊，3个月复查糖化血红蛋白。病情稳定者，每周监测1-2次血糖，注射胰岛素者酌情增加频次，每年监测血脂1～2次，定期监测血压预防并发症。

10、感觉软弱无力、极度口渴、伴恶心、呕吐、头晕、头疼等症状提示发生糖尿病酮症酸中毒的可能性增加，应及时就医（诱因：感染、外伤、漏服降糖药物、漏打胰岛素，饮食过量等）。