发热伴血小板减少综合征患者的健康教育

发热伴血小板减少综合征患者的健康教育

1.何为发热伴血小板减少综合征？

发热伴血小板减少综合征俗称“蜱虫病”，是由新型布尼亚病毒感染引起的新发传染病，蜱虫为其传播媒介。该病以发热伴血小板减少为主要表现，大多数患者有恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状和乏力等表现，少数重症患者可因多脏器损害而死亡。

2.发热伴血小板减少综合征主要传播途径有哪些？

主要通过蜱虫叮咬传播。目前，已从病例发现地区的蜱虫分离到该病毒。部分病例发病前有明确的蜱虫叮咬史。急性期病人的血液、体液、排泄物等可能有传染性。

3.蜱虫什么样子？生存的主要区域有哪些？

蜱虫又名壁虱、扁虱、草爬子、牛虱、八节子、犬豆子等。一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大小不等。通常寄生在鼠类、家畜等体表。大多生活在草地、农田、森林等野外环境。

4.蜱虫易附着在人体的哪些部位？

蜱虫易附着人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟、脚踝下方等部位。

5.蜱可传播的疾病有哪些？

蜱是媒介生物，常通过叮咬吸血传播病原体使人患病。蜱可传播多种疾病如森林脑炎、蜱传出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等。

6.哪些人群易患发热伴血小板减少综合征？

人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者和家畜饲养者感染风险较高。本病97％以上为农民，目前无疫苗预防，主要以防蜱虫叮咬为主。

7.发热伴血小板减少综合征易发于哪个季节？

多发于5-10月份。

8.在外环境中发现蜱虫该如何处理？

无论是在人体或动物体表，还是在墙面、地面发现蜱，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒处理。

9.一旦发现蜱叮咬皮肤该如何处理？

一旦发现蜱已叮咬、钻入皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱，或用烟头香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。烫蜱时注意安全，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，最好到专科医院进行处理。

10.发热伴血小板少综合征主要的表现有哪些？

潜伏期尚不十分明确，一般为2天～2周。急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、高度厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结孤立性肿大伴压痛、抽搐等中枢神经症状、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。绝大多数患者预后良好，既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。

11.接触患者应采取哪些隔离防护措施？

接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴手套；若有可能接触溅出血液或体液必须戴上口罩、眼罩及穿上保护衣；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、伤口或摘除手套后应立即洗手。

12.如何做好患者居家的消毒？

对于地面、物体表面可以用84消毒液进行擦拭，患者用过的床单、被套、枕套等进行清洗，被放在日光下暴晒；被患者血液、分泌物和排泄物污染了的物品可采取高温、高压、含氯消毒剂等方法进行消毒处理。被危重死亡患者血液、体液污染的被服需要焚烧处理。

13.发热期应注意什么？

宜选宽松柔软、棉质材料衣物，保持皮肤干燥清洁。进流食或半流食，多饮水。

14.发热伴血小板减少综合征主要预防措施是什么？

应当尽量避免长时间处在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着；针织衣物表面应当尽量光滑，这样蜱不易粘附；不要穿凉鞋生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应当注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。

15.出院后需要注意什么？

患者出院后仍需要休息一段时间以逐步恢复健康。注意多休息，不参加高强度劳动或运动；饮食要富有营养，多吃蔬菜、水果，可食用高热量、高蛋白食物，但需要避免辣椒等刺激性食物，且应戒除烟酒；2周后复查。注意辨认和预防蜱虫叮咬，如出现身体不适、发热、叮咬部位发炎或破溃、红斑等，要及时到医院就诊。