肝衰竭健康宣教

肝衰竭健康宣教

什么是肝衰竭？

肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭，由于病情进展迅速、治疗难度高，医疗费用昂贵，总体预后较差。

哪些原因可以导致肝衰竭？

目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%)，其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)；而在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因，酒精则常导致慢性肝衰竭。

肝衰竭的主要临床表现

肝衰竭的临床表现可以总结为“三高一低”，所谓三高 第一表现为高度的乏力，浑身没有力气。第二表现为高度的消化道症状，不思饮食，恶心、呕吐、频繁的呃逆，进一步出现高度的腹胀，腹部膨隆，发生中毒性鼓肠。第三表现为高度的黄疸。“一低”指的是凝血功能障碍，凝血酶原活动度降低，如果＜40%以下，往往都有肝脏的大面积坏死。三高一低是肝衰竭的主要表现，同时也作为肝衰竭的诊断标准。肝衰竭根据疾病进展速度可以分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭，不同类型的肝衰竭临床表现各有不同。急性肝衰竭：又叫爆发性肝衰竭，一定伴有肝性脑病。亚急性肝衰竭往往有慢性肝病史，以肝性脑病为主要表现，少数患者以黄疸、腹水、肝肾综合征为主要表现。慢加急性肝衰竭可以表现为脑病、黄疸、腹水、肝肾综合征，这期病人往往发生多器官衰竭，病情很凶险。慢性肝衰竭实际上是指失代偿性肝硬化，出现反复黄疸、腹水、肝性脑病、消化道出血等。

被诊断为肝衰竭后该怎么办？

1、立即停止目前可能诱发的病因。比如，慢乙肝的患者自行停用核苷类抗病毒药物，大量酗酒，近期接触或服用可疑药物或保健品。

2、尽快转诊至专科医院救治，提高治疗效果。

3、经费：家属需做好治疗经费的准备，一般来说，肝衰竭患者即便能康复，所需治疗经费约10-20万或更多，住院周期大约1-2月左右，具体每位患者差异较大。

4、心理：由于该病病情严重，临床预后差，要做好长时间住院及病情加重的心理准备，无论是患者还是家属都应有足够的耐心，俗话说“病来如山倒、病去如抽丝”。

肝衰竭的主要治疗手段？

1、支持治疗

2、内科综合治疗

3、病因治疗和综合治疗

4、积极防治各种并发症

5、早期进行人工肝治疗

6、肝移植

常用药物指导

恩替卡韦（抗病毒药，空腹服用，不良反应：疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适等。）

水飞蓟宾（保肝降酶，用药过程中忌食辛辣、油腻食物，不良反应：胸闷、恶心、呃逆等胃肠道症状。）

大黄利胆胶囊（清热利湿、解毒退黄）

还原性谷胱甘肽（增强肝脏的解毒作用）

甘草酸二铵（具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用，可能会出现过敏、心悸、头昏、皮疹等不良反应）

异甘草酸镁（具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，不良反应有心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐等。）

日常护理要点

1、卧床休息，减少体力消耗，必要时吸氧；每日反复翻身拍背，预防压疮。三餐后及睡前漱口，避免真菌感染。

2、饮食应清淡易消化，补充足够的热量，摄入蔬菜、水果等富含维生素的食物，保证大便通畅，预防肝性脑病。

3、由于病情需要，每日接受的输液治疗，抽血检查等会比较多，需要耐心配合。

4、肝衰竭患者凝血功能差，易并发出血，刷牙时需使用软毛刷，防止磕碰，穿刺部位需较长时间按压，减少皮下出血，青紫等。

5、人体每日都会从肠道产生大量毒素运送至肝脏进行代谢解毒。患者可以服用通便、肠道微生态制剂保持大便通畅，减少肠道毒素的产生，减轻肝脏负担。