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世界慢阻肺日 | 关注肺部健康 警惕“难以呼吸的痛”

世界慢阻肺日 | 关注肺部健康 警惕“难以呼吸的痛”

  • 分类:健康科普
  • 发布时间:2023-12-01 15:55:54
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2023年11月15日是第22个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“肺系生命,刻不容缓”。烟台市奇山医院呼吸内科主任泮仕广提醒,慢阻肺虽然常见、高发,但其可防可治,主动预防、早期诊断和积极干预对于慢阻肺的防治有重要意义。

什么是慢性阻塞性肺疾病?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。

发生慢性阻塞性肺疾病的危险因素

1.吸烟:长期吸烟是导致慢阻肺发生的重要因素;

2.燃烧烟雾,如柴草、煤炭和动物粪便等燃烧会产生大量有害物质,长期接触会导致慢阻肺发生;

3.空气污染:当空气中PM2.5的浓度超过35微克/立方米时,慢阻肺患病风险明显升高;

4.职业性粉尘,如二氧化硅、煤尘、棉尘等;

5.呼吸道感染:细菌和病毒所致呼吸道感染是慢阻肺急性加重的常见原因;

6.支气管哮喘、慢性支气管炎是导致慢阻肺发病的重要危险因素;

7.年龄及体重指数:年龄越大、体重指数越低,发生慢性阻塞性肺疾病风险越高。

当年龄大于40岁,有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,且有慢阻肺危险因素暴露史,应及早检查以明确病因。

慢性阻塞性肺疾病的临床表现

慢性阻塞性肺疾病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。早期慢阻肺患者可没有明显症状,随着疾病进展咳嗽、咳痰症状日益加重,痰液常为白色黏液痰,后期主要以呼吸困难为主,活动量受限。当并发慢性肺源性心脏病时可出现食欲不振、腹胀、下肢浮肿等表现。

慢性阻塞性肺疾病的诊断

肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。当患者有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状,结合肺功能检查示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,排除可引起类似症状和持续气流受限的其他疾病,可做出临床诊断。

如何治疗慢阻肺?

治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗:支气管扩张剂是慢阻肺治疗的核心药物,包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱等。这类药物的主要作用是松弛支气管平滑肌,减少肺动态过度充气,缓解气流受限,提高生活质量。

对于重度和极重度慢阻肺患者,咳嗽咳痰、呼吸困难的症状频繁急性加重,用支气管扩张剂仍不能控制的,可联合使用吸入糖皮质激素。止咳祛痰药可使痰液黏稠度降低,促进痰液排出,从而缓解患者的症状。

非药物治疗:康复训练、手术治疗。手术治疗包括液氮冷冻、靶向肺去神经消融术、肺减容、弹簧圈、热蒸汽消融、支架置入、肺移植等。

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