如何预防脑中风

一、脑中风的危险因素？

无法改变或控制的因素

1.年  龄：年龄增高发病率增加

2.性  别：男性>女性（女性绝经后发病率与男性相等）

3.家族史：有心脑血管疾病家族史

4.地域差别：北方发病大于南方

可以改变或控制的因素

1.高血压、高血脂、糖尿病、房颤

2. 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少

3.既往有冠心病，或心脏病发作史

4.既往有外周动脉疾病史、有风湿免疫类疾病的病史

二、 脑血管病病因

1.动脉粥样硬化是脑血管病最主要的原因，2.高血压3.脑血管先天性异常4.心脏病5.代谢病中糖尿病6.吸烟和酗酒7.高同型半胱氨酸血症8.睡眠呼吸暂停综合征（打鼾）等。

三.脑血管病的预防

（一）.防发病（一级预防）

从未发生过中风的人，应及早发现危险因素，并采取综合控制措施。

1、保持平静心情

2、保持节律有序的生活

3、保持适量运动

4、积极预防，控制危险因素

（二）.防复发（二级预防）

已发生过中风的患者，应采取更积极的措施避免复发，因为一旦患了脑血管病，再发的可能性远远大于普通人群。对于脑血管病患者来说，如果得病之后不注意预防，那么5年内复发的可能性超过30%。但是对于大多数病人来说，通过服药和改变生活方式可以防止脑血管病再次发生。

1、降压药物

高血压是脑血管病最重要的独立的危险因素，血压越高，发生脑血管病的几率越高，研究表明降压治疗可有效降低脑血管病事件发生率达40%。在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。关于降压的总体原则是，年轻人群血压不要太高，老年人群血压不要太低，平稳为主。

2、降糖药物

糖尿病患者缺血性脑血管病危险指数是非糖尿病患者的2-3倍，且前者发病时间要较后者早10年。除此之外，当脑血管病患者中糖尿病和非糖尿病人在出现相同大小大脑损伤时，糖尿病人还存在致死率高、致残率高、恢复缓慢的特点。所以，合理使用降糖药物，控制血糖是十分必要的。有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物。

3、降脂药物

高脂血症患者脑梗死的发病率相应增加。控制高脂血症，有效延缓动脉粥样硬化斑块形成，通过强效降脂，长期服用可稳定斑块，甚至缩小斑块，从而预防脑血管病复发。

4、抗凝药物

由心脏性因素引起的脑血管病也非常多见，医生常提起的房颤引起的左心房血栓就是一大祸首，对于脑血管病高风险（心房纤颤）患者，建议在医生评估指导下行抗凝治疗预防脑血管病的复发。但抗凝药物同样存在出血的风险，应在医师指导下谨慎使用。

5、抗血小板聚集药物

阿司匹林(aspirin)、氯吡格雷(clopidogrel)等抗血小板药物作为脑梗死预防的基础用药，其疗效确切并已经列入相关脑卒中预防指南，在脑卒中的二次预防中具有重要的临床价值。但是具体用药标准还要根据患者病况以及药物适用症运用，因此服药要遵医嘱！

6.日常生活级饮食上

注意合理饮食，少吃油腻食物，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品，戒烟戒酒，定期健康体检，不要用保健品代替药物治疗。

7.情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取。

8.其他：冬天是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，注意防寒保暖，避免严寒刺激。

四.发生脑中风，该如何处理？

1.如果发现家人肢体活动不利，无力，口歪眼斜，口角流涎，言语不清等情况，请立即到综合性医院就诊；

2.请勿在家中自行服药，尤其是发病后不要立即服用阿司匹林等药物，避免可能是脑出血而加重病情；

3.在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复，强调早期发现，早期溶栓（发病后3-6小时内）；

4.早期治疗，早期康复，早期预防。