9岁的小伟（化名）几天前出现咳嗽症状，一声接着一声，像个“小老头”，小伟的妈妈根据以往的经验，以为是感冒了，便用上了头孢。但4、5天过去了，小伟不仅咳嗽没有好转，还出现了发热，体温达到38.5℃。于是小伟在妈妈的带领下来到烟台市奇山医院呼吸内科就诊，做肺部CT检查显示支气管肺炎，且肺炎支原体抗体IgM呈阳性，诊断为支原体肺炎。根据患儿病情，接诊医生为其制定治疗方案，患儿症状很快得到改善。

什么是支原体肺炎？

支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，共有30余种，其中多种可寄生于人体，但不致病，仅有肺炎支原体（MP）能引起呼吸道疾病。支原体肺炎（MPP）：是由指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡与肺间质。

支原体肺炎的临床表现

支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童及成人也可发病，临床以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。重症支原体肺炎多发生于病程1周左右，伴有肺内和肺外并发症。少数支原体肺炎可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。

如何预防支原体肺炎？

支原体肺炎主要通过呼吸道飞沫、密切接触造成人与人之间的传播，所以在日常生活中一方面要养成勤洗手、出门戴口罩的好习惯；注意保持生活环境的清洁与通风；在疾病高发季节，减少到人群密集场所活动；保持良好的呼吸道卫生习惯；加强身体锻炼、保证充足睡眠、注意合理饮食，提高身体免疫力。

支原体肺炎如何治疗？

支原体缺乏细胞壁，青霉素、头孢类药物对其治疗无效，对于儿童患者首选大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克拉霉素、乙酰吉他霉素等。18岁以上患者可选用氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星、吉米杀星等。

轻症患者病程多在7-10天左右，预后良好无需住院治疗。但当出现持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天；出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状；静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度≤93%；肺部影像提示肺内病变广泛等情况，提示可能存在重症支原体肺炎，需要及时住院治疗。