近日，烟台市奇山医院消化内科成功完成胃间质瘤内镜下全层切除术（EFTR）。该技术是内镜技术从消化道腔内走向腔外的一次蜕变，也是科室继开展内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜下挖除术（ESE）两项技术的又一次突破，标志着烟台市奇山医院消化内镜下微创治疗又上新台阶。

患者由于近日食欲不振且幽门螺杆菌检测呈阳性，到奇山医院就诊，行胃镜检查时发现胃体上部大弯侧有一大小约1.0cmx1.1cm的黏膜下隆起性病变，后行超声胃镜检查，考虑为间质瘤可能，患者随即入住医院消化内科接受进一步治疗。

术前讨论中，专家团队提出该患者瘤体虽然不大，但超声内镜显示病变源于胃固有肌层，并与浆膜层紧密相粘，如需完整切除病灶，必须主动穿孔切除部分浆膜层，手术风险极高。

完善术前准备后，孙鹏副主任医师在麻醉医师及消化内镜中心护理团队积极配合下，为患者进行了胃体间质瘤内镜下全层切除术。术中发现部分瘤体和固有肌层黏连紧密，并向腔外生长，给予进行主动性穿孔，彻底切除病变，切除病变比预估范围更大，切除后测量大小1.1cmx1.2cm，而后立即予以组织夹缝合创面，有效避免腹腔感染等并发症的出现。术后病理及免疫组化检查诊断为胃体间质瘤。术后患者病情稳定，恢复良好，一周后顺利出院。

内镜下全层切除术(EFTR)是通过“主动”穿孔，将向消化道壁外成长、与浆膜层黏连紧密的固有肌层肿瘤完整切除而后进行消化道壁修补的一种方法。该技术的诞生打破了消化道间质瘤生长深度对内镜下治疗的限制，相对于外科手术而言更加简单、安全与微创，既能明确病变性质，又能达到切除治疗的效果，具有创伤小、恢复快、保持解剖结构与生理功能等优点。

烟台市奇山医院消化内科将继续加强学科建设，提升医疗技术水平，攻坚克难，奋勇向前，不断精进，为更大程度减少患者的创伤和痛苦，提供更优质、高效、先进的医疗服务而不懈努力。

专家提醒

胃肠道间质瘤最常发生在胃、小肠，但独立于胃癌、肠癌。胃肠道间质瘤的早期症状比胃癌、肠癌更为隐匿，长到一定程度才会有反应。随着瘤体的增大，患者会表现出一些明显的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等。另一方面，胃肠道间质瘤一般看不到异常，也摸不到包块，由于不易被诊断发现，部分患者确诊时已为晚期。

因此，广大市民一定要定期到医院进行胃肠镜检查，做到早发现早诊断早治疗，以提高预后，降低复发和转移率。