当一个人确诊了癌症，可能将面临一个最痛苦的折磨——癌痛。甚至许多癌症患者直言，“我不怕死，但怕日夜煎熬的痛”。的确，几乎所有的癌症患者都会经历癌痛的折磨，临床上，许多患者和家属对于癌痛都会有一些疑惑和误区，今天，烟台市奇山医院专家为大家进行解答。

什么是癌痛

癌痛是癌性疼痛的简称，是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。以下图数字分级法为例，可分为轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），重度疼痛（7-10）。

癌痛的原因

1.肿瘤直接引起的生长痛：肿瘤浸润生长可诱导前列腺素合成酶活性增加，产生大量的前列腺素，从而导致患者疼痛；

2.肿瘤生长引起的神经痛：肿瘤生长，压迫神经，导致神经病理性疼痛。各种癌症晚期转移后压迫神经，患者表现出神经病理性疼痛；

3.肿瘤间接引起的疼痛：肿瘤引起梗阻导致疼痛，如胃肠道肿瘤导致肠梗阻，患者可出现剧烈疼痛。

癌痛的常见误区

1.只有晚期癌症患者才会癌痛？

不是的。

实际上，任何阶段的癌症患者，都有可能出现癌痛。数据显示，临床治愈的癌症患者疼痛的比例大约占34%，初诊癌症患者疼痛比例大约为25%，治疗期间30%~50%的患者存在疼痛，晚期癌症患者的疼痛比例则可以达到70-90%。有疼痛并不是癌症发展到晚期的标志，出现疼痛不必过于担心，应及时治疗。

2.吗啡等止痛药容易上瘾？

并不，成瘾机率很低。

常说的药物成瘾是指心理成瘾，指明知药物有害，但为了精神上的快感，无法自控地长期使用药物。

吗啡等阿片类药物是止痛作用，达到生理疼痛的缓解，而非精神上的快感。

因此，患者使用吗啡等阿片类药物大可不必紧张，规范用药即可。

3.病友也癌痛了，我吃这个止痛药挺好的，可以分享吗？

不可以。

不同的药物适用于不同的患者，不良反应也因人而异。

我国2018年《癌症疼痛诊疗规范》明确指出，应根据癌症患者疼痛的性质、程度、正在接受的治疗和伴随疾病等情况，合理地选择止痛药物和辅助镇痛药物，注意预防和对症处理不良反应。

NCCN指南也明确指出，要维护患者安全性并最大限度地降低阿片类药物的误用和滥用，不要与家人或朋友分享阿片类药物。

4.一种止痛药止不住疼了，能不能多吃几种？

请遵医嘱！

止痛药的使用并不一定是“1+1=2”的效果，临床中联合用药止痛的情况也不少见。但当服用一种止痛药物不能持续止痛时，应该主动就医，遵医嘱调整药物或联合用药。

烟台市奇山医院肿瘤介入科严格遵循“常规、量化、全面、动态”的原则对患者进行全面评估，并采用综合治疗的策略，根据患者的病情和身体状况，充分、有效、个体化地控制癌痛。尤其在难治性癌痛方面，通过局部神经阻滞、镇痛泵、多药联合等治疗，获得了突破性的疗效，并积极防治阿片类药物的不良反应，最大限度地提高患者生活质量。