肝硬化患者的健康教育

肝硬化患者的健康教育

1.休息与活动指导

代偿期的患者可参加轻体力劳动，养成有规律的生活方式，劳逸结合，避免过度疲劳，保证充足的睡眠不但可以节省体力消耗，而且有利于改善肝脏循环，促进肝细胞的再生等；

失代偿期以卧床为主，视病情适量活动，活动量以不加重疲劳感和其他症状为度。大量腹水患者可取半卧位，以减轻腹胀引起的不适，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等使腹内压剧增因素；

水肿患者要注意皮肤保护，衣着要宽大柔软，皮肤瘙痒者勿用手挠，给予止痒药膏或温水擦浴，卧床应下肢垫枕，抬高下肢；

有规律的作息时间，适度运动，不要急于求成，要循序渐进，开始时强度不要太大，根据体能适当锻炼，如散步、打太极拳、练气功、太极剑等，以不疲劳为宜。长期卧床可导致食欲不振、便秘、加重腹胀等，适度运动对身心健康极为重要；

保持大便通畅，可通过饮食调理，必要时可口服乳果糖等药物保持大便通畅。

2.饮食指导

进食高热量、高蛋白质（肝性脑病除外）、高维生素、易消化的食物。 

1）以米面为主食，进食优质蛋白如鱼、鸡蛋、豆制品。

 2）控制油脂摄入，每天不超过20g。 

3）有腹水或浮肿患者，应根据尿量、体重的指标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食，每天盐的摄入量不超过0.5 g；低盐饮食，每天盐的摄入量不超过2 g。肝硬化腹水应限制液体入量，可按前一天尿量再加500ml。 （高钠食物有咸肉、酱油、酱菜等含钠味精较多，应少食；含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等；含钾多的食物有水果、硬干果、马铃薯、肉类等。） （低盐饮食，每日2 g以下，可用啤酒瓶盖做量具，每一瓶盖为6 g。）

 4）避免进食粗糙、坚硬、不易咬碎的食物，如：油炸面食、硬质瓜果等；避免将鸡骨、鱼刺等咽下。 

5）忌辛辣的调味品，忌饮酒或刺激性食物。 

6）血氨偏高时，应限制蛋白质摄入，可选择植物蛋白，例如豆制品，因蛋氨酸、芳香氨基酸等较高，而产氨氨基酸较少。 

7）日常食用保证维生素的摄入。新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素，例如西红柿、橙等富含维生素C。

3.用药指导与病情监测

请遵医嘱用药，不可擅自服药，以免服药不当加重肝脏负担和肝功能损害；服用利尿剂者，应记录尿量、观察腹围、体重，若出现软弱无力、心悸等症状时，提示低钠、低钾血症，呕血、黑便、性格行为改变应及时就医；定期门诊随访。

4.皮肤护理

衣着宜宽大、柔软、易吸汗，床单位整洁；

长期卧床病人定时更换体位，防压疮。皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱病人勿用手抓搔，避免用力搓擦。